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Toxine Botulique & Hyperhidrose

Médecine esthétique

Hyperhidrose axillaire

L’hyperhidrose axillaire est une affection fréquente et invalidante.
Le traitement traditionnel reposait sur les sels d’aluminium en application locale, les anticholinergiques per os, et, en cas d’échec, l’excision des glandes sudoripares ou la sympathectomie thoracique sous thoracoscopie.

La sympathectomie thoracique enleve les ganglions thoraciques est généralemnt active sur la moiteur des mains, mais moins sur l’hyperidrose axillaire. Des complications, vasculaires, nerveuses (douleurs chroniques, syndrome de Claude Bernard Horner) ou pleurales (hémothorax, chylothorax) peuvent survenir et il existe fréquemment une hypersudation compensatoire (dos, jambes) aboutissant à un taux de satisfaction faible.

Le traitement par la Toxine botulique injectée dans le derme axillaire, est intéressant ; elle agit en inhibant la libération d’acétylcholine par les nerfs responsables de la sudation, réduisant celle-ci et améliorant la qualité de vie.

Même si elle doit être éventuellement répétée, la thérapeutique par la toxine botulique peut être proposée en 1ère intention pour les hyperidroses axillaires sévères.

Toxine botulique

Les toxines botuliques agissent en bloquant l’influx nerveux vers les muscles.  En plus de bloquer cet influx nerveux vers les muscles, la toxine botulique bloque également tous les signaux nerveux qui sont véhiculées par un produit chimique appelé acétylcholine.  L’acétylcholine est la clé du fonctionnement et de la raison d’être des toxines botuliques.  Il s’agit d’un produit chimique qui est libérée par les terminaisons nerveuses et sert à transporter l’impulsion du nerf à travers le minuscule espace entre la terminaison nerveuse et la cible de la terminaison nerveuse.

Le traitement se fait en quelques minutes et ne nécessite aucune précaution particulière. Toutefois, il faut informer le médecin si vous prenez des médicaments anticoagulants, certains antibiotiques ou si vous êtes atteint d'une maladie neuromusculaire.

L'effet thérapeutique de la toxine botulique se manifeste généralement après quelques jours et persiste pendant 3 à 6 mois. Une petite ecchymose rapidement résorbable ainsi qu'une gêne passagère peuvent se produire aux endroits de piqûre.

Les effets indésirables éventuels du traitement consistent en une faiblesse un peu trop importante du muscle injecté ou des muscles avoisinants. Ces effets secondaires sont dose-dépendants et réversibles en quelques jours, voire quelques semaines. L'effet thérapeutique de la toxine botulique étant temporaire, les injections peuvent se répéter en cas de récidive de la symptomatologie. La fréquence des injections est limitée à un maximum d'une série d'injections tous les 3 mois pour éviter ou retarder le développement d'une résistance au traitement. en effet, un petit nombre de patients (environ 1 à 3%) développent tôt ou tard des anticorps contre la toxine botulique, ce qui diminue ou abolit l'effet bénéfique du traitement.

Ce traitement vous intérresse ?
Nous sommes à votre disposition si vous souhaitez obtenir plus d'information sur ce traitement ou cette opération. N'hésitez pas à contacter notre secrétariat ou prendre rendez-vous en ligne afin de discuter de votre situation et vos souhaits.
Notre secrétariat ?
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10 extrait(s) de notre FAQ sur ce sujet...

Quelle est la différence entre le Botox et l’acide hyaluronique ?

Le Botox (toxine botulique) détend les muscles responsables des rides d’expression (front, rides du lion, pattes d’oie), tandis que l’acide hyaluronique comble les rides, restaure les volumes et hydrate la peau en profondeur.

À quel âge peut-on commencer les injections de Botox ?

Il n’y a pas d’âge fixe, mais certaines personnes commencent entre 30 et 40 ans pour prévenir les premières rides d’expression. Le Botox peut aussi être utilisé à visée thérapeutique (migraines, bruxisme, transpiration).

Les résultats sont-ils immédiats ?

Pour le Botox, les effets apparaissent en 3 à 7 jours et atteignent leur plein effet au bout de 15 jours. Pour l’acide hyaluronique, les résultats sont visibles immédiatement, avec un léger gonflement transitoire.

Combien de temps durent les effets des injections ?

Le Botox dure environ 4 à 6 mois. L’acide hyaluronique peut durer entre 9 et 18 mois selon les zones injectées, le type de produit et le métabolisme du patient.

Les injections font-elles mal ?

La douleur est très modérée. Des aiguilles très fines sont utilisées et une crème anesthésiante peut être appliquée au besoin. Les suites sont généralement simples, avec parfois de légers bleus ou rougeurs temporaires.

Peut-on avoir un effet figé avec le Botox ?

Un bon praticien dose le Botox avec précision pour conserver les expressions naturelles. L’objectif est de lisser les rides tout en respectant la dynamique du visage.

Quels sont les risques ou effets secondaires ?

Ils sont rares mais peuvent inclure des ecchymoses, un gonflement temporaire ou une asymétrie transitoire. Une consultation avec un professionnel expérimenté limite considérablement ces risques.

Peut-on combiner Botox et acide hyaluronique ?

Oui, ces deux traitements sont complémentaires. Par exemple, le Botox détend le haut du visage, et l’acide hyaluronique redonne du volume aux joues ou comble les sillons nasogéniens.

Faut-il éviter certaines activités après une injection ?

Oui, il est recommandé d’éviter le sport intensif, la chaleur (sauna, hammam), les massages du visage et de s’allonger dans les 4 heures qui suivent une injection de Botox.

Est-ce que les injections modifient durablement le visage ?

Non, elles n’ont pas d’effet permanent. Si les injections sont arrêtées, la peau revient progressivement à son état initial, sans effet de relâchement aggravé.
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